Варикоцеле у мужчин — одно из самых распространённых урологических заболеваний, связанное с расширением вен мошонки. Чаще всего оно встречается у подростков и мужчин репродуктивного возраста. По статистике, около 15% мужчин сталкиваются с этим недугом, и он может повлиять на качество жизни и мужскую фертильность.
В этой статье вместе с врачами-урологами медицинского центра «Промедика» разберём, что такое варикоцеле, какие симптомы должны насторожить, как проводится диагностика и лечение, а также чего ожидать после операции.
Что такое варикоцеле яичка?
Варикоцеле яичка - это патологическое расширение вен семенного канатика, при котором нарушается нормальный отток крови из мошонки. Причина - несостоятельность венозных клапанов. В результате возникает застой крови и повышение давления в сосудах.
Особенности заболевания:
- чаще поражает левое яичко (особенности анатомии кровообращения);
- может протекать бессимптомно;
- при прогрессировании приводит к дискомфорту и даже бесплодию.
Классификация варикоцеле по степеням
В урологии выделяют 3 степени варикоцеле:
- 1 степень - вены не видны и не прощупываются в покое, определяются только при пробе Вальсальвы;
- 2 степень - вены прощупываются, но не видны;
- 3 степень - расширенные вены видны невооружённым глазом.
От степени зависит тактика лечения: при лёгкой форме возможно наблюдение, а при выраженной - чаще всего показана операция.
Симптомы варикоцеле
Клиническая картина варикоцеле может быть разной.
Основные симптомы варикоцеле:
- тянущая боль в мошонке;
- чувство тяжести, особенно после нагрузок;
- увеличение или асимметрия мошонки;
- снижение качества спермы и фертильности.
У подростков варикоцеле часто выявляют на профилактических осмотрах, у взрослых мужчин - заболевание может проявляться выраженными жалобами и влиять на репродуктивное здоровье.
Диагностика варикоцеле у мужчин
Точный диагноз может поставить только врач-уролог.
Методы диагностики:
- осмотр и пальпация мошонки;
- УЗИ мошонки с допплерографией - основной метод;
- спермограмма (для оценки качества спермы).
Диагностика позволяет определить степень варикоцеле и подобрать правильную тактику лечения.
Лечение варикоцеле
Тактика зависит от симптомов, степени и репродуктивных планов пациента.
Консервативное лечение
- Наблюдение и контроль УЗИ при лёгкой степени без жалоб;
- Поддерживающее бельё;
- Контроль спермограммы.
Хирургическое лечение варикоцеле
Операция показана, если есть:
- болевой синдром;
- снижение качества спермы (бесплодие);
- атрофия яичка;
- прогрессирующее варикоцеле II–III степени;
- выраженный психологический дискомфорт.
Современные методы хирургического лечения:
- Микрохирургическая варикоцелэктомия (по Мармару) — «золотой стандарт», минимальный риск рецидива.
- Лапароскопическая операция — подходит при двустороннем процессе.
- Эмболизация вен — малоинвазивная альтернатива без разрезов.
Реабилитация после операции при варикоцеле
Рекомендации в восстановительный период:
- Щадящий режим в первые дни.
- Исключение физических нагрузок 2–4 недели.
- Половой покой 10–14 дней.
- Обработка раны и контроль у врача-уролога.
- Контрольное УЗИ через 1–3 месяца.
- Спермограмма через 3–6 месяцев.
Небольшой отёк и дискомфорт после операции - норма. Если появляются боли, температура или уплотнения - необходимо обратиться к врачу.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли заниматься спортом при варикоцеле?
Да, при лёгкой степени допустимы умеренные нагрузки, но тяжёлый спорт и силовые упражнения лучше ограничить.
Какие осложнения бывают?
Основные — бесплодие, атрофия яичка, хроническая боль.
Варикоцеле у мужчин - это не приговор, но заболевание требует внимания. Своевременная диагностика и лечение помогают сохранить здоровье, предупредить осложнения и улучшить качество жизни.
Если вы заметили симптомы варикоцеле или хотите пройти профилактическое обследование - обратитесь к врачу-урологу в медицинском центре «Промедика».
